2nd Nov, 2008

Sovemedicin afhængig

Omkring 100.000 mennesker i Danmark er afhængige af medicin. Størstedelen af disse er afhængige af nervemedicin og sovepiller af medicingruppen benzodiazepiner. Men generelt kan al medicin skabe afhængighed i en eller anden form. Det er ofte et mere skjult misbrug end f.eks. alkoholisme. Hvad gør du, hvis du er afhængig af medicin eller en af dine kære er det?
Svært at erkende medicinmisbrug
Mange har svært ved at erkende sit medicinmisbrug idet pillerne jo oftest (omend ikke altid) er udskrevet af egen læge. Men det er vigtigt at forstå, at man bliver lige afhængig om man får pillerne udskrevet hos sin læge eller om man køber dem på det sorte marked.

Hvordan stopper behandlingen med sovepiller igen?
Kroppens hurtige tilvænning til stoffet kan gøre dig afhængig på ganske få uger. Du kan i den forbindelse opleve abstinenssymptomer som svedeture, angst, uro, søvnforstyrrelser mm., hvis du stopper med at tage medicinen fra den ene dag til den anden. 

Du kan også risikere at opleve en psykisk afhængighed af stoffet, hvor du fortsat vil føle en indre trang til at tage stoffet, ganske som rygeren, der netop er holdt op med at ryge, eller alkoholikeren, der ikke længere drikker. Din læge vil derfor sørge for at lægge en plan for behandlingen med benzodiazepin i en kortere periode, der både indeholder den dosis, der er relevant for dig, men også en kortere periode, hvor medicinen trappes ned igen. Hvis nedtrapningen er meget svær for dig, kan din læge evt. ordinere en anden og mildere slags medicin i en overgangsperiode, hvis han eller hun skønner, at det er nødvendigt. Langtidsbrugere af benzodiazepiner bør kontakte egen læge. 

Overforbrug af benzodiazepiner / sovemedicin?
Det er typisk den fysiske og psykiske afhængighed, der afholder mange fra at stoppe med at tage benzodiazepiner. Hvis den gavnlige virkning er ophørt, men man stadig har bivirkninger, er det en god ide at prøve at stoppe med at tage medicinen. Et forkert brug – og nogen vil kalde det et misbrug – af benzodiazepiner, forringer nemlig ofte livskvaliteten og kommer til at virke helt modsat hensigten. Og de, der formår at lægge misbruget bag sig, vil som regel opleve en rigere tilværelse med bedre hukommelse og koncentrationsevne, mere nærvær og bedre overblik. Din læge kan hjælpe dig til en succesfuld aftrapning af benzodiazepiner, så ubehagelige abstinenser undgås.

Nu kan vi sikkert forvente et misbrug af den nye slankepille Alli også. Hvad bliver det næste?

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en ny vejledning til landets læger om korrekt ordination af sove- og nervemedicin, smertestillende lægemidler og behandling af personer med stofmisbrug.

Vejledningen erstatter tidligere retningslinjer og er første led i et nyt regelsæt, hvor især behandlingen af personer med stofmisbrug vil blive nøjere beskrevet.


- Formålet med den nye vejledning er at sikre, at færre danskere bliver afhængige af sove- og nervemedicin. Det kan gøres ved at mindske den periode, medicinen gives i og ved i højere grad at fokusere på individuelle forløb, udtaler overlæge Anne Mette Dons, kontorchef for Sundhedsstyrelsens Enhed for Tilsyn, der har stået for udarbejdelsen af vejledningen.

Vejledningen angiver også rammerne for behandling af personer for stofmisbrug. Der er sket en indskærpelse om brugen af buprenorphin som førstevalg til behandling af nye patienter med misbrug af heroin og morfin.

- En mere udstrakt brug af buprenorphin vil medføre færre dødsfald som følge af forgiftning og mindre spredning til det illegale marked, og dermed mindre behov for kontrol i substitutionsbehandlingen. Konkret vil det betyde mindre behov for overvåget indtagelse, mindre hyppigt fremmøde ved medicinudlevering og dermed større frihed for patienterne, udtaler projektleder og læge Helle Petersen, Enhed for Tilsyn.

Naturmedicin som sovemedicin
Der er naturlægemidler, som er godkendt af Lægemiddelstyrelsen til at behandle uro og søvnbesvær med. De indeholder et udtræk af valerianerod, og forhandles under navne som Baldrian, Euvekan, Prosan Nat, Relana, Songha Night, Valerina Forte og Valerina Nat. Selvom det er et ældgammelt naturmiddel, er det ikke fuldt klarlagt, hvilken virkning det har på kroppen. Nyere undersøgelser antyder dog, at valerianerod har en mindre søvnforbedrende virkning – især på indsovningen, hvis det anvendes over længere perioder (1-2 uger). Der er ikke dokumentation for, at en enkelt dosis har effekt.

Modsat visse andre sovemidler medfører valerianerod ikke følelsen af “tømmermænd” dagen derpå og giver heller ikke afhængighed. I normale doser anses valerianerod derfor for at være et sikkert middel at bruge. Store doser kan dog give forstyrrelser i hjertefunktionen og hæmme normale reaktioner i centralnervesystemet.

Valerianerod fås både som tabletter og dråber (tinktur). Da man endnu ikke er sikker på, hvilket stof i roden, der har en beroligende virkning, er det lidt forskelligt, hvor kraftigt midlerne virker. Dosis er nemlig forskelligt fra produkt til produkt, men som en hovedregel kan man bruge 1-3 gram droge (fx som te) eller 1-3 ml dråber før sovetid. Tabletter tages som angivet på pakken.


Responses

Svemedicin

Hvis du er ude i et medicin misbrug det kan være: nervemedicin, sovemedicin eller smertestillende, kan et behandlingscenter hjælpe dig.

Sovemedicin og Benzodiazepin
Omkring 300.000 danskere er i behandling med sovemedicin og beroligende midler. De fleste under behandling er kvinder. Danskerne bruger sovemedicin for omkring 110 millioner kroner om året. Sovemedicin nedsætter tiden, inden man falder i søvn, og det antal gange man vågner. Samtidig gør sovemedicin søvnen mere overfladisk.

Hvilke former for sovemedicin findes ?
Sovemedicin er opdelt efter, hvor lang tid de forskellige slags virker.
Korttidsvirkende sovemedicin benyttes, hvis man har indsovningsbesvær.
Langtidsvirkende sovemedicin virker i længere tid, men kan til gengæld give mere sløvhed og gøre én forvirret næste dag.
Der er dog meget stor forskel på den individuelle reaktion.
Sovemedicin er vanedannende

Hvis man begynder at få problemer med at sove kan man nå meget langt med fornuftige levevaner, nogle er disponeret for afhængighed og har derfor brug for egentlig behandling. Alkohol udover en til to genstande gør det nok lettere at falde i søvn, men giver en urolig nattesøvn. Alkohol er vanedannende og virker forstærkende på sovemedicin. Sovemedicin bør som hovedregel kun bruges i kortere perioder på max. 14 dage. Længere tids brug af sovemedicin medfører afhængighed. Man bør undgå sovemedicin, hvis man har sygdomme i lever og lunger. Det samme gælder hvis man har problemer med misbrug af alkohol og medicin.

Sovemedicin består af medicin fra gruppen benzodiazepin ofte kaldet benzo eller benzodiazepin lignende præprarater. Benzodiazepin er stærkt vanedandende og er man først afhængig af medicin fra benzo gruppen er udtrapning svær og langvarig. Udtrapning af et benzodiazepin forbrug foregår bedst i døgnbehandling under lægeopsyn. Abstinenser efter benzodiazepin afhængighed er uro, søvnløshed, angst, ofte ses en øget indtagelse af alkohol for at minske abstinenserne. Abstinenserne kan medføre kramper som kan være livstruende. Benzodiazepin abstinenser er længerevarende end abstinenser efter heroin og morfin afhængighed.

Misbrug af sovemedicin
Misbrug af sovemedicinmedicin. Et Behandlingscenter som har mange års erfaring med behandling af mennesker med sovemedicin kan hjælpe dig.Find et sted der behandler efter Minnesota-modellen, det giver varige resultater. Mere specifikt kommer 80 % af de behandlede ud af deres misbrug af medicin efter endt behandling.Der tilbydes afrusning efter læges anvisning, medicin udtrapningen foregår efter af tale med klienten. Der tilbyders den medicin og akupunktur som supplement til sovemedicin udtrapningen.

Kontakt et behandlingscenter nu, hvis du har et problem med misbrug af sovemedicin, eller en af dine pårørende har det. Med den rette behandling kan du blive hjulpet tilbage til et godt liv med ordentlig livskvalitet. Misbrug af sovemedicin ødelægger tilværelsen for alt for mange mennesker.

Sovemedicin
Abstinensbehandling
Der er i hovedtræk 3 grupper medicin som er afhængigheds skabende, benzodiazepin, opioid og alkohol.
Opioid er hovedgruppen af smertestillende medicin ofte med et indhold af morfin.

Abstinensbehandling af benzodiazepiner
Benzodiazepin er beroligende og angstdæmpende medicin ofte er den ordineret som sovemedicin.
Benzodiazepin er mere vanedannende end heroin der skal mindre antal mg. Til før der opstår en stærk afhængighed, ofte vil de medicinafhængige undskylde sig med at det er lægen som har udskrevet medicinen. Det er vigtigt at forstå at kroppen reagerer på samme måde uanset hvorfra eller af hvem man har fået medicinen. Det er heller ikke nogen løsning at give lægen skylden for afhængigheden, det vil ikke lindre abstinenserne.
Abstinenser efter benzodiazepin afhængighed er længere og sværere end efter noget andet kendt stof/medicin. Ambulant afgiftning har ofte ringe resultater fordi der ikke er den nødvendige supplerende behandling af abstinenserne, trangen vil vinde over de gode hensigter.
Pludselig ophør med brug af benzodiazepiner er særdeles farligt og vil oftest medføre kramper og er i værste fald livstruende/dødelig, nedtrapning under professionel vejledning er nødvendig. Mange opnår varige resultater ved internatbehandling nødvendigheden af miljø afskærmning, kombineret med motivationsopbyggende behandling, minimerer de psykiske abstinenser. Døgnbehandling giver store fordele da personalet straks kan iværksætte ekstra støtte foranstaltninger i form af akupunktur/NADA motion og evt. øgning af dosis i en kortere periode.
Den medicinske afrusning foretages ved hjælp af benzodiazepiner med lang halveringstid under nedtrapning. Dosis ordineres af en læge efter en vurdering af patientens fysiske og psykiske tilstand, varighed af afhængigheden og tolerance.

Det er af største vigtighed at patienten observeres tæt i nedtrapningsforløbet.

Medicinafhængig
Denne side er inddelt i følgende områder:

De 3. medicingrupper, Bivirkninger, abstinenssymptomer, nedtrapning og behandling af afhængigheden.

Der findes 3 hovedgrupper, hvor den mest vanedannende og samtidig den mest udbredte er gruppen af Benzodiazepiner. Denne gruppe medicin består af nervemedicin og sovemedicin i forskellige varianter. Fælles for dem alle er, at de efter få ugers forbrug er vanedannende. Abstinenserne efter et længere benzodiazepin forbrug er værre end abstinenserne efter et Heroin misbrug. Det er således meget stærke sager. Sundhedsstyrelsen anbefaler at disse mediciner max. bruges i 4 uger. Sundhedsstyrelsen har nu indskærpet overfor lægerne at disse midler kun må udskrives ved personlig konsultation i lægeklinikken.

Afhængighed af Sove og Nervemedicin

Allerede efter få ugers brug af medicinen kan der opstå bivirkninger.
Bivirkninger ved sovemedicin er søvnløshed. Bivirkninger ved nervemedicin er ofte dårlige nerver. Det er ofte sådan at bivirkningerne, er de samme som det symptom, medicinen oprindeligt blev ordineret imod. Allerede fra den første indtagelse af medicinen bliver personen påvirket uheldigt. Reaktionsevnen nedsættes, hukommelsen svækkes, en følelses afstumpethed kan forekomme og en osteklokke tilstand udvikles. Brugeren af benzodiazepiner kan ved indtagelse af alkohol, selv i små mængder, blive aggressiv og stærkt påvirket. Der fremkommer depressions lignende tilstande og en ond spiral er nu startet.

Nerve og sove medicin er uden tvivl meget effektive mediciner mod følelses relaterede ubalancer. Ofte har brugeren en urealistisk opfattelse af nødvendigheden for denne medicin. Frygten for abstinenserne er så store, at brugeren bilder sig selv ind, at der er grund til en fortsættelse af indtagelsen og bemægtigelsen af problemet bliver massivt.

Af Benzodiazepiner er her nogle få: Alopam, Risolid, Valium,Alprazolam , Alprox, Apozepam, Apodorm, Diazepam, Diazepam, Flunipam, Flunitrazepam, Klopoxid, Lexotan, Lorabenz, Mogadon, Nitrazepam, Oxabenz, Oxapax, Oxazepam, Rivotril, Rohypnol, Stesolid, Tafil, Temesta.

Opiater Smertestillende medicin
Opiater kaldes gruppen som indeholder morfin eller morfin-lignende stoffer. Morfin og medicin fra denne gruppe er stærkt vanedannende, dosis skal derfor øges over tid, for at opnå den ønskede bedøvende effekt.

Ofte undskylder brugeren og de pårørende med, at det jo er lægeordineret. Det er vigtigt at huske, at afhængigheden er den samme ligegyldigt hvem der har solgt medicinen. Læge ordineret medicin er derfor lige så vanedannende som noget der er købt illegalt. Lægen kan heller ikke stilles til ansvar for den afhængighed der er oparbejdet hos en misbruger. Vær opmærksom på at Kodimagnyl også er vanedannende idet kodeinen omsættes til morfin i kroppen.

Ofte er en afhængighed af smertestillende medicin opstået efter en operation eller et sygdomsforløb. Når den afhængige ikke kan undvære smertestillende medicin for at leve et godt liv så er der særlig grund til at være opmærksom. Medicin fra en ikke Opiat gruppe kan ofte erstatte den vanedannende medicin. Kombinationer af medicin som Pamol + Ibumetin samt fysisk træning vil ofte nedbringe eller fjerne brugen af den stærke medicin. Mange har glæde af akupunktur, fysioterapi, kiropraktor osv.

Af Opiater er her nogle få:
Kodimagnyl, Abalgin, Contalgin, Dolol, Doloxene, Ketogan, Kodein, Mandolgin, Metadon, Morfin, Nobligan, OxyContin, Oxynorm, Temgesic, Tradolan, Tramadol.

Andre lægemidler

Af anden medicin er gruppen af psykofarmaka. Psykofarmaka kan være vanedannende. I denne gruppe er SSRI præparaterne som er antidepressiv medicin bedre kendt som Lykkepiller. Lykkepiller har ofte mange bivirkninger og kan give ubehag ved ophør, spørg lægen. Anden medicin som hostesaft kan indeholde Efedrin eller Opium (Pectyl Brystdråber). Vær altid forsigtig med medicin og følg nøje lægens anvisning og brug din sunde fornuft.

Allerede efter få ugers brug af medicinen kan der opstå bivirkninger. Bivirkninger ved sovemedicin er søvnløshed. Bivirkninger ved nervemedicin er ofte dårlige nerver. Det er ofte sådan at bivirkningerne, er de samme som det symptom

Bivirkninger generelt og abstinenssymptomer

Abstinenser er et udtryk for at kroppen mangler et stof den er vant til at få.
Abstinenser kan være meget fysisk smertefulde og for benzodiazepinerne kan det være forbundet med livsfare at stoppe pludseligt.

Der er 2 slags abstinenser, de fysiske og de psykiske. De fysiske kan sammenlignes (tilnærmelsesvis) med en gang alvorlig influenza kombineret med muskel kramper.

De psykiske abstinenser er ofte de værste og de længstvarende. Symptomerne er trang til at få den ro og fred som medicinen gav. Angst, søvnløshed o depressions lignende tilstande ses ofte men kan ikke behandles med Lykkepiller.

Her er beskrevet nogle af de gængse abstinens symptomer.

Søvnproblemer, Angst, Depression, Uro, panik, Hovedpine, Irritabilitet, Rastløshed, Influenzalignende episoder, Generel mindreværdsfølelse, Hukommelses og koncentrationsbesvær, Rysten, Balanceproblemer og svimmelhed, Muskelkramper, sitren, rykninger (tics), Svedeture, Brystsmerter

Andre symptomer

Toleranceøgning, Angst for, at løbe tør for medicin eller miste den, Kontroltab dvs. at tage større dosis en planlagt, Lyver for at skjule misbruget, Opfinder sygdomme for at få medicin, Isolerer sig fra venner og familie, Personlighedsændring ved indtagelse af medicinen. Alkohol bruges til at forstærke virkningen.

Nedtrapning ambulant er en langvarig affære som kræver en tålmodig læge og en stor viljestyrke hos patienten. Et tidsforløb for benzodiazepin afhængige er typisk 1-1½ år i ambulant behandling.

På Behandlingscenter Himmerland har vi gode erfaringer med, at nedtrappe og behandle medicinafhængige på 6 uger efterfulgt af 1 års efterbehandling.

En af vor læge ordineret nedtrapning samt terapeutisk behandling af den psykiske afhængighed har vist at ca. 80% kommer helt ud af afhængigheden. Vi kombinerer behandlingen med fysisk aktivitet i vores træningscenter samt med et tilbud om akupunktur, spabad og sauna.

Kontakt Pia Thybo for en snak om netop dit problem.

Pia har mange års erfaring i afvænning af medicin afhængige og Pia har selv været medicinafhængig, så hun ved hvordan det føles.

tlf. 7022 4645

bil. 5135 9524

Leave a response

Your response:

Kategorier